Um paciente em alto risco para desenvolver delirium (principalmente pela demência de base, mas também pela medicação) desenvolvendo alteração flutuante do nível de consciência (RASS >0 no caso descrito) tem indicação de abrir o protocolo diagnóstico de Delirium (CAM-ICU), que provavelmente virá positivo. As indicações para o CAM-ICU são flutuação do nível de consciência (RASS diferente de zero mas últimas 48h), RASS diferente de zero ao exame ou aparente desorganização do pensamento. Sempre importante lembrar que delirium é secundário a um estresse orgânico, portanto, além do diagnóstico dele é necessário fazer screening para o que o está causando (buscar infecções, DHE, distúrbios ácido-base, privações sensoriais, etc)