Dica do autor: O quadro descrito é altamente sugestivo de Síndrome de Guillain-Barré (SGB), uma polirradiculoneuropatia inflamatória aguda frequentemente associada a infecções precedentes, como gastroenterite por Campylobacter jejuni. A SGB é caracterizada por fraqueza muscular ascendente, simétrica, frequentemente acompanhada de déficits sensoriais, disfunção autonômica (como incontinência urinária) e, em casos graves, insuficiência respiratória. O manejo rápido é essencial para evitar complicações potencialmente fatais, como insuficiência respiratória e arritmias. Alternativa A: INCORRETA. A ventilação não invasiva (VNI) pode ser necessária em casos de insuficiência respiratória leve a moderada na SGB, mas não constitui o tratamento definitivo da doença. O manejo imunológico é fundamental para interromper o processo autoimune subjacente. Alternativa B: INCORRETA. A plasmaférese é uma opção terapêutica eficaz para a SGB, especialmente em pacientes que não respondem à imunoglobulina intravenosa (IGIV). No entanto, a imunoglobulina intravenosa é geralmente preferida por ser menos invasiva e mais amplamente disponível, além de apresentar eficácia semelhante. Alternativa C: INCORRETA. A corticoterapia não é recomendada para a SGB, pois estudos mostram que os corticosteroides isolados não alteram significativamente a evolução da doença e podem até retardar a recuperação em alguns casos. Alternativa D: CORRETA. A imunoglobulina intravenosa (IGIV) é o tratamento de primeira linha para a SGB em pacientes pediátricos e adultos, especialmente nos casos com fraqueza progressiva, disfunção autonômica ou insuficiência respiratória iminente. A IGIV atua modulando a resposta imune e é altamente eficaz na redução da gravidade e duração dos sintomas, além de ser menos invasiva do que a plasmaférese. Resposta: Alternativa D.