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Paciente masculino de 74 anos, vem ao pronto atendimento com quadro de enterorragia há cerca de 10 dias. Relata episódios de sangramento vivo e com coágulos sempre associado a evacuação. Trânsito intestinal normal. Hipertenso em uso de enalapril. Ao exame encontra-se estável hemodinamicamente, apresenta um exame abdominal inocente e a inspeção perianal evidencia extenso mamilo hemorroidário interno prolapsado, congesto e ingurgitado. Toque retal indolor, sem sangue ou fezes na luva. Assinale a alternativa que contenha a melhor conduta para este paciente:

A

Internamento e realização de hemorroidectomia cirúrgica.

B

Internamento e realização de ligadura elástica dos mamilos hemorroidários.

C

Realização de enema opaco ambulatorial.

D

Substituição do enalapril e acompanhamento ambulatorial.

E

Internamento e realização de colonoscopia.

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