Paciente masculino com 78 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de HDA. Referia a ingestão recente de...

Question

Paciente masculino com 78 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de HDA. Referia a ingestão recente de anti-inflamatório não esteroidal devida à dores articulares. Sabidamente era portador de doença ulcerosa péptica que estava sob controle com o uso de omeprazol (sic). A endoscopia digestiva alta mostrou uma úlcera duodenal na parede posterior caracterizada como ForrestIIb, que foi tratada. Seis horas após, apresentou novo episódio hemorrágico com hipotensão arterial, mesmo recebendo 6U de concentrado de glóbulos. A conduta terapêutica neste momento é:

A

Controle cirúrgico do sangramento.

B

Endoscopia com cauterização da fonte de hemorragia.

C

Infusão de vasopressina com nova transfusão de concentrado de glóbulos devido à idade do paciente.

D

Embolização da fonte de sangramento por angiografia.

Accepted Answer

Controle cirúrgico do sangramento.

Answer

Endoscopia com cauterização da fonte de hemorragia.

Answer

Infusão de vasopressina com nova transfusão de concentrado de glóbulos devido à idade do paciente.

Answer

Embolização da fonte de sangramento por angiografia.