Dica do autor: O uso de CPAP em pacientes com apneia do sono está associado à redução da pressão arterial, principalmente com recuperação do descenso noturno fisiológico.

Alternativa A: INCORRETA. Hiperaldosteronismo é uma causa comum de hipertensão secundária, mas não justifica os achados clínicos do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. O feocromocitoma apresenta-se classicamente com cefaleia, diaforese e palpitações.

Alternativa C: CORRETA. Apneia do sono é uma causa de hipertensão arterial refratária. O hematócrito pode apresentar uma elevação discreta pela hipoxemia noturna, justificando a pletora observada no paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão renovascular não justifica os achados clínicos do paciente, como sonolência diurna.

Alternativa E: INCORRETA. Hipotireoidismo é um diagnóstico diferencial neste caso, mas não é a principal hipótese diagnóstica.

Resposta correta: Alternativa C.