Dica do autor: Essa questão é muito interessante porque ela traz um caso clínico e pede que você identifique quais seriam os achados mais sugestivos da espirometria dele. Temos um adolescente de 17 anos que apresenta sintomas respiratórios em crises no último ano (dispneia, à opressão torácica e tosse seca), com antecedente pessoal de rinite alérgica e de crises de chiado na infância. Para complicar, esse paciente é ex-tabagista de 5 anos/maço mas parou de fumar há 1 ano. A radiografia de tórax é normal e você deve encontrar o achado de espirometria mais compatível com o quadro. Veja bem, uma pessoa que apresenta antecedente pessoal de atopia e de sibilância na infância e que segue na adolescência com exacerbações pulmonares em crise, muito provavelmente apresenta asma. E qual seria o achado espirométrico mais característico da asma? A asma se apresenta como um distúrbio ventilatório obstrutivo, manifesto pela redução da relação VEF1/CVF, decorrente de um comprometimento do fluxo expiratório, ou seja, com redução de VEF1 e de FEF 25-75%. Além disso, é característico da asma que essa limitação ao fluxo seja variável, reversível com o uso de broncodilatador, o que pode ser demonstrado na espirometria pelo aumento do VEF1 pós-broncodilatador em pelo menos 10% em relação ao VEF1 predito.

Apesar da história de tabagismo do paciente, note que ela foi de curta duração e com baixa carga tabágica e que ele já parou de fumar há 1 ano. Considerando que a radiografia de tórax é normal, o mais provável é que não exista junto com a asma um DPOC nesse caso. 

Resposta: letra A.