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Pedro, um lactente de 8 meses, veio para a consulta de puericultura. A criança está em uso de suplementação de vitamina A e D, peso e comprometimento em +1 no score Z, mãe refere que ele senta sem apoio. Está em aleitamento materno, não faz uso de outro leite e já recebe frutas e 2 refeições principais. Exame físico sem alterações importantes. Em relação à profilaxia de anemia para essa criança, qual seria sua conduta:

A

Introduzir sulfato ferroso 1 mg/kg/dia pois o Ministério da Saúde recomenda suplementação universal de ferro em todas as crianças, entre 6 e 23 meses de vida, a partir da introdução de alimentação complementar, independente de exame clínico e laboratorial.

B

Não solicitar hemograma e nem introduzir sulfato ferroso profilático pois de acordo com os princípios da prevenção quaternária devemos poupar nossos pacientes de intervenções que tragam mais custo que benefícios e não há evidências que nenhuma dessas medidas tragam benefícios para a criança.

C

Solicitar hemograma de rotina pois há evidências que recomendam a triagem universal de anemia no primeiro ano de vida, seguidas pelo Ministério da Saúde, e introduzir tratamento com sulfato ferroso apenas se o exame estiver alterado.

D

Introduzir sulfato ferroso 1 mg/kg/dia apenas se a criança tiver nascido prematura, baixo peso ou apresentar outros fatores de risco para anemia.

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