Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Tema menos comum nas provas, mas de grande importância.A grande maioria das lesões traqueobrônquicas ocorre como resultado de colisões automobilísticas. A pessoa que mais freqüentemente está envolvida é o motorista, embora os outros passageiros também possam sofrer tais lesões, incluindo as crianças. Os mecanismos de lesão da árvore traqueobrônquica no trauma torácico fechado podem ser: 1) aumento abrupto na pressão intratraqueal e/ou intrabrônquica com a glote fechada, levando a laceração longitudinal na parede membranosa da traquéia; 2) desaceleração brusca, produzindo forças de cisalhamento, fazendo com que corra ruptura da traquéia em um ponto de fixação; 3)esmagamento de tórax faz com que haja diminuição do diâmetro ântero-posterior da cavidade torácica, levando a tração lateral dos pulmões, produzindo laceraçãoou ruptura da traquéia e/ou brônquios próxima da carina; 4)deslocamento do coração para trás, expondo a carina a torção.m os resultados a longo prazo.Pacientes que possuem solução de continuidade da pleura mediastinal apresentam-se com dispnéia; evidência de pneumotórax, ocasionalmente hipertensivo; enfisema mediastinal e subcutâneo; e mínima hemoptise. Se realizada drenagem sob selo d’água, haverá importante fuga aérea e geralmente o pulmão não se expande. Esses pacientes podem apresentar insuficiência respiratória grave. Se não houver lesão da pleura mediastinal, surpreendentemente haverá poucos sinais e sintomas. A ruptura brônquica na maioria das vezes é completa e geralmente não há pneumotórax. Se houver pneumotórax, ele não será grande e a expansão do pulmão ocorrerá normalmente, sem fuga aérea persistente

Resposta correta, letra D.