Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A questão nos traz um paciente com diagnóstico de câncer de pulmão avançado apresentando há 01 semana náuseas, vômitos, irritabilidade, confusão mental e convulsões. O exame laboratorial evidenciou hiponatremia. Foi afastada a possibilidade de metástase em SNC, qual é síndrome paraneoplásica compatível com o quadro?
Alternativa A: INCORRETA - A síndrome de Cushing é resultante da exposição crônica a concentrações elevadas de glicocorticoides, endógenos ou exógenos. o quadro clínico pode envolver irritabilidade, mas o DHE mais associado é a hipocalemia e o paciente teria comemorativos clássicos de hipercortisolismo
Alternativa B: INCORRETA - A síndrome Miastênica de Lambert-Eaton é causada por uma disfunção da junção neuromuscular na qual, diferentemente da miastenia grave(MG), o local acometido é a membrana pré-sináptica. Apesar de estar bastante associado ao câncer de pulmão,fraqueza muscular do tipo proximal é o principal sintoma da doença, 80% dos pacientes apresentam fraqueza bilateral em membros superiores e inferiores. Flutuações ao longo do dia não são tão comuns quanto na MG.
Alternativa C: INCORRETA - Síndrome de Trousseau é caracterizada por episódios de tromboflebite migratória superficial recorrente com comprometimento de veias, tanto em membros superiores quanto em membros inferiores
Alternativa D: CORRETA - A síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético(SIADH) é caracterizada pela incapacidade de supressão do hormônio antidiurético (ADH), comprometendo os mecanismos de excreção de água e concentração urinária. A função renal e o equilíbrio acidobásico são frequentemente preservados, enquanto o comprometimento neurológico pode variar de subclínico a risco de morte.
Alternativa E: INCORRETA - Trata-se de uma doença óssea proliferativa, caracterizada pela proliferação óssea e cutânea e pela presença de grandes derrames articulares. Sua característica clínica mais marcante é a presença de baqueteamento digital.

Resposta correta, letra D.