Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Para responder esta questão é necessário o conhecimento sobre tumores hepáticos e suas características na tomografia computadorizada (TC). Vamos analisar os tumores descritos na questão.
Adenoma hepático: Está associado a mulheres jovens em uso de anticoncepcional oral. Quando seu tamanho é maior do que 5 cm o risco de sangramento aumenta. Na TC esperamos captação arterial periférica e áreas hipo/hiperdensas. É um tumor benigno, mas que se maior do que 5 cm deve-se avaliar conduta cirúrgica pelo risco de sangramento.
Hiperplasia nodular focal: É outro tumor benigno. Ele é resultado de uma proliferação de hepatócitos em volta de uma artéria dilatada. Na TC observamos uma cicatriz central.
Hemangioma: É o tumor benigno mais comum. É caracterizado como um conjunto de vasos enovelados. Na TC ocorre enchimento da periferia para o centro na fase arterial e possui fase venosa retardada (“lago venoso”), são as características descritas no enunciado.
Hepatocarcinoma (CHC): É um tumor maligno. A alfafetoproteína é o principal marcador tumoral. O CHC é vascularizado predominantemente pela artéria hepática, por isso, a sua lesão aparece na fase arterial. É uma lesão sólida, geralmente, associada a cirrose.
A partir deste conhecimento, podemos verificar que a resposta correta é hemangioma.
Resposta correta, letra D