Dica do autor: Questão de oftalmologia sobre Glaucoma. Alguns pontos importantes: >    Neuropatia óptica progressiva: • Relacionado ao sofrimento do nervo óptico; • Degeneração dos axônios da papila do nervo óptico; • Normalmente associado ao aumento da pressão intraocular (PIO) – 15% normal; • Aumento da PIO está relacionado ao aumento do humor aquoso (HA) dentro da câmara anterior. #Glaucoma primário de ângulo fechado ->        Decorrente de alteração anatômica que prejudica a drenagem do HA; ->    Evolução insidiosa, podendo ser abrupta (agudo); ->    Uni ou bilateral e assimétrico. Quadro clínico: >    Pode ser igual ao GPAA; >    Pode apresentar quadro agudo; >    Glaucoma agudo de ângulo fechado: • Evolução abrupta, em horas; • Unilateral; • Muito sintomático: dor intensa, vômitos; • Representa uma emergência médica. Diagnóstico: >    Clínico geral em PS; >    Ao exame: • Paciente com muita dor; • Olho vermelho (injeção ciliar); • Edema de córnea; • Midríase paralítica; • TOD (tonometria digital): olho pétreo – PIO 40-70 mmHg. Tratamento: >    Tratamento tópico: betabloqueadotes; >    Tratamento EV: manitol; >    Tratamento VO: acetazolamida; >    Tratamento cirúrgico: indicado na falha do tratamento clínico = trabeculectomia. Alternativa A: CORRETA. Tratamento padrão ouro = manitol EV + betabloqueador tópico + acetazolamida VO de início precoce. Alternativa B: INCORRETA. O uso de corticoide não é indicado no tratamento de glaucoma. Alternativa C: INCORRETA. A tobramicina (ATB tópico) não é tratamento de glaucoma agudo. Alternativa D: INCORRETA. O diagnóstico é clínico e tratamento de início precoce. Resposta: Alternativa A.