Dica do autor: Vamos relembrar os tipos de câncer de esôfago? - O adenocarcinoma de esôfago é aquele que fica localizado na região distal e mantém correlação com DRGE, pirose e esôfago de Barret. Sua incidência vem crescendo no mundo desenvolvido é nos EUA é o tumor mais comum do esôfago. - O CEC é o tipo histológico de tumor em esôfago que mantém correlação com tabagismo e etilismo, e acomete o esôfago proximal e médio. No Brasil ainda é mais prevalente que o adenocarcinoma, e tem correlação com baixo nível socioeconômico.  Alternativa A: INCORRETA. A jejunostomia é a última opção em casos de obstrução do trato digestivo alto e fica reservada para aqueles pacientes nos quais a passagem do endoscópio é impossível, devido a obstrução completa da luz.  Alternativa B: INCORRETA. A banca considerou essa alternativa incorreta, mas a nutrição por sonda nasoenteral não é uma opção absurda para este paciente. Ele apresenta um CEC metastático e com prognóstico reservado. Certamente, ter uma SNE não é confortável para um paciente possivelmente paliativo, mas não é de todo incorreta.  Alternativa C: INCORRETA. A gastrostomia por via endoscópica também é uma opção, pois o autor nos informou que a passagem do endoscópio foi possível. Entretanto, também é desconfortável para um paciente possivelmente paliativo. Alternativa D: CORRETA. Visto que estamos frente um paciente com prognóstico reservado, essa é a melhor alternativa.  Resposta correta, alternativa D.