Caso complexo, não nos dá muitos detalhes, porém, devemos ficar ligados nos detalhes e tentar correlacionar o que foi nos dado para não darmos um diagnóstico errado. Temos um paciente do sexo masculino, idoso, com queixas de fraqueza há 2 meses, com resultado de anemia grave, devemos pensar em uma anemia arrastada, anemia não é uma achado comum em homens. O paciente tem uma insuficiência renal, a qual poderia sim está causando uma anemia, porém devido ao quadro grave não podemos dar a certeza que está sendo causada pela IR. Assim, devemos associar os dados, sexo masculino, idoso, anemia grave somada a uma IR, a primeira coisa que devemos ter em mente é uma neoplasia, nesse caso, de origem hematológica. O mieloma múltiplo cursa com anemia, IR e hipercalcemia, a qual pode esta causando a confusão mental. Resposta correta, letra C.