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Paciente do sexo masculino, 42 anos, com queixa crônica de hiper-hidrose difusa, artralgias, fadiga e cefaleia. HAS diagnosticada há 10 anos e compensada com losartana 100 mg/dia. Ao exame físico, apresenta: IMC = 21. Face com acentuação dos malares, prognatismo e diastemas. Pele espessada com papiloma cutâneo em dorso e coxa direita. Quirodáctilos tipo ''salsicha''. Hepatomegalia indolor discreta. Bócio difuso (2x VR). Exames iniciais: ecocardiograma = cardiomegalia com hipertrofia concêntrica de VE e FE = 78%; FAN = não reagente; USG abdome = hepatomegalia e esteatose leve. Ressonância crânio/sela turca com nódulo 1,5 cm hipocaptante em adeno-hipófise envolvendo seio cavernoso esquerdo e desvio de haste hipofisária. TSH = 2,1 mcUI/ml (VR = 0,35-4,2); T4L = 0,6 ng/dl (0,8-1,76); HGH basal = 20 ng/ml; prolactina = 30 ng/dl (VR até 16 ng/dl); IGF-1 acima do VR para idade. Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Pode ocorrer hipopituitarismo parcial reversível por compressão da adeno-hipófise normal.

B

Os papilomas cutâneos são marcadores da presença de pólipos colônicos.

C

O tratamento farmacológico primário de escolha seria com agonista dopaminérgico tipo cabergolina.

D

A adenomectomia transesfenoidal ou cirurgia de Debulking é aconselhável neste caso, podendo ser precedida ou complementada posteriormente com tratamento farmacológico.

E

A hiperprolactinemia pode ser decorrente do “efeito haste”.

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