Dica do autor: As cefaleias em salvas, também conhecidas como cefaleia de Horton, são um tipo de dor de cabeça extremamente intensa e debilitante. Caracterizam-se por episódios de dor unilateral, geralmente ao redor do olho ou da têmpora, que podem durar de 15 minutos a 3 horas. Essas crises ocorrem várias vezes ao dia, frequentemente em horários previsíveis, e são acompanhadas por sintomas autonômicos ipsilaterais, como lacrimejamento, rinorreia, congestão nasal e edema palpebral. A agitação e inquietação são características marcantes dos pacientes durante as crises, diferentemente das enxaquecas, onde os pacientes tendem a procurar repouso em locais escuros e silenciosos. O tratamento das cefaleias em salvas deve ser imediato e eficaz devido à intensidade da dor. A administração de oxigênio a 100% e o uso de sumatriptano são considerados tratamentos de primeira linha para a interrupção das crises agudas. O oxigênio a 100%, administrado via máscara, age rapidamente na redução da dor. O sumatriptano, um agonista seletivo dos receptores de serotonina, também é eficaz para abortar as crises quando administrado por via subcutânea ou nasal. Alternativa A: INCORRETA. A combinação de dipirona, anti-inflamatório não esteroidal (AINE), metoclopramida e sumatriptano não é a primeira linha de tratamento para cefaleia em salvas. Embora o sumatriptano seja indicado, o uso de dipirona e AINEs é mais comum em casos de cefaleias tensionais ou enxaquecas, e não são eficazes na interrupção rápida de crises de cefaleia em salvas. Alternativa B: INCORRETA. Carbamazepina e fenitoína são anticonvulsivantes utilizados principalmente no tratamento de epilepsia e neuralgia do trigêmeo. Eles não são recomendados para o tratamento de crises agudas de cefaleia em salvas, pois não apresentam eficácia comprovada na interrupção imediata da dor associada a essas crises. Alternativa C: CORRETA. O oxigênio a 100% administrado com fluxo de 10L/min é um tratamento padrão e eficaz para crises de cefaleia em salvas. Além disso, o sumatriptano é um tratamento agudo eficaz, especialmente na forma subcutânea. A combinação desses dois tratamentos é altamente recomendada e tem mostrado ótimos resultados na redução rápida da dor. Alternativa D: INCORRETA. Valproato de sódio é um anticonvulsivante e estabilizador de humor usado principalmente para tratar epilepsia e transtorno bipolar. Dexametasona, um corticosteroide, pode ser usado em alguns casos para profilaxia de cefaleias, mas não é indicado para o tratamento agudo de cefaleia em salvas. Portanto, essa combinação não é apropriada para a interrupção rápida de crises de cefaleia em salvas. Resposta: Alternativa C.