Dica do autor: A celulite é uma infecção bacteriana da derme profunda e do tecido celular subcutâneo, geralmente causada por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus. O quadro clínico caracteriza-se por placa eritematosa extensa, mal delimitada, acompanhada de dor, calor, edema e sinais sistêmicos, como febre e calafrios. Diferenciar celulite de erisipela é fundamental: enquanto a erisipela apresenta bordas bem delimitadas e acomete a derme superficial, a celulite tem margens imprecisas e envolve camadas mais profundas da pele. O diagnóstico é clínico, e o tratamento envolve antibióticos sistêmicos, sendo oxacilina, cefalosporinas de primeira geração ou clindamicina opções para cobertura empírica de Staphylococcus aureus e Streptococcus do grupo A. Nos casos mais graves, a hospitalização pode ser necessária para antibioticoterapia endovenosa.

Alternativa A: INCORRETA.
O carbúnculo (ou antraz bacteriano) é uma infecção profunda dos folículos pilosos que leva à formação de abscessos múltiplos com drenagem de pus. O principal agente etiológico é o Staphylococcus aureus, mas a apresentação clínica não corresponde ao caso descrito.

Alternativa B: INCORRETA.
A erisipela é uma infecção mais superficial, caracterizada por bordas bem delimitadas e frequentemente associada a linfangite. No caso apresentado, a lesão não tem delimitação clara, o que indica celulite.

Alternativa C: CORRETA.
O quadro descrito sugere celulite, caracterizada por placa eritematosa extensa e sem delimitação nítida. O agente mais comum é o Streptococcus pyogenes, embora o Staphylococcus aureus também possa estar envolvido. O tratamento inclui antibióticos sistêmicos direcionados para esses patógenos.

Alternativa D: INCORRETA.
O impetigo é uma infecção superficial da pele, caracterizada por crostas melicéricas e mais comum em crianças. Diferente da celulite, não cursa com febre e calafrios.

Alternativa E: INCORRETA.
A foliculite é uma infecção limitada ao folículo piloso, apresentando-se como pústulas superficiais, o que não condiz com a descrição da questão.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

1. Habif TP. Dermatologia Clínica: Guia Colorido para Diagnóstico e Tratamento. Elsevier Brasil, 2012.
2. Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Tratado de Pediatria. 21ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
3. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 9ª edição. Elsevier, 2020.