O diagnóstico de infarto se baseia em três pilares: clínica, ECG e biomarcadores. Alternativa A: CORRETA. Quando a chegada do paciente ao hospital é muito precoce, às vezes a troponina inicial é negativa. Por isso é importante a coleta de exames seriados compondo a "curva da troponina". Alternativa B: INCORRETA. Quando a chegada do paciente ao hospital é muito precoce, às vezes a troponina inicial é negativa. Alternativa C: INCORRETA. ECG normal só exclui IAM com supradesnivelamento de ST! O paciente com ECG normal pode ter um infarto sem supra de ST. Alternativa D: INCORRETA. A dor da SCA tende a melhorar com nitrato. De qualquer forma, isso não é parâmetro para fazermos nenhum diagnóstico, já que outras dores também podem melhorar com nitrato. Resposta correta, letra A