Dica do Autor: Temos uma paciente com um quadro de câncer cursando com sintomas neurológicos, musculares e poliúria significativa. A questão está focada em alterações eletrolíticas significativas e como realizar a sua correção. A hipercalcemia é uma alteração eletrolítica frequente em pacientes oncológicos por alguns motivos: alguns cânceres produzem PTHrp (hormônio semelhante ao PTH) e levam a hipercalcemia, por exemplo. O câncer de mama pode ser um deles. As alterações neurológicas associada a poliúria corroboram a hipótese de cálcio. Pensou em eletrólito fazendo sintoma neurológico, as principais hipóteses serão sempre sódio e cálcio! Porém, só seria esperado poliúria numa paciente com distúrbio de sódio se tivéssemos um diabetes insipidus levando a hipernatremia, o que não parece ser o caso em questão. Alternativa A: INCORRETA. Seria a opção terapêutica em casos de hipercalemia. Potássio não leva a sintomas neurológicos e poliúria. Suas manifestações são cardiovasculares – com arritmia e musculares – com câimbras, por exemplo. Alternativa B: INCORRETA. Seria a opção terapêutica em caso de hipernatremia. Poderia cursar com poliúria e sintomas neurológicos, mas não encontramos base fisiopatológica. A hipernatremia está presente na desidratação e no diabetes insipidus, cujas principais causas são cirurgias hipofisárias e uso de lítio, ambos ausentes no enunciado. Alternativa C: CORRETA. O estímulo a diurese e calciúria é o principal tratamento para a hipercalcemia. Alternativa D: INCORRETA. Não temos estigmas infecciosos presentes para essa suspeita e conduta. Alternativa E: INCORRETA. Hiponatremia não seria uma suspeita nesse caso por não cursar com poliúria habitualmente. Resposta: Alternativa C.