A questão aborda os efeitos adversos do tratamento de Diabetes Mellitus tipo 2. A paciente apresentou dois episódios de infecção urinária e um episódio de hipoglicemia. Vamos lembrar as classes dos hipoglicemiantes tratados na questão e seus principais efeitos colaterais. Linagliptina: Inibidor da Dipeptidil Peptidase 4 (DPP-4). Hipoglicemia (7%), aumento do ácido úrico (3%), aumento da lipase sérica (8%), nasofaringite (7%). Pioglitazona: Tiazolidinediona. Edema (≤27%), hipoglicemia (≤27%), infecção do trato respiratório superior (13%). Acarbose: Inibidor da Alfa-glucosidase. Flatulência (74%), Diarreia (31%), dor abdominal (19%). Saxagliptina: Inibidor da Dipeptidil Peptidase 4 (DPP-4). Infecção do trato urinário (7%), Dor de cabeça (7%), Hipoglicemia (6%), Edema (4%). Dapagliflozina: Inibidor do Cotransportador 2 de Sódio-Glicose (SGLT2). Infecção fúngica geniturinária (8%), Infecção do trato urinário (6%), Poliúria (4%), Disúria (2%), Nasofaringite (7%). Glicazida: sulfonilureia. Hipoglicemia (12%). Exenatide: Agonista do GLP-1. Náusea (11%), Diarreia (11%). Empagliflozina: Inibidor do Cotransportador 2 de Sódio-Glicose (SGLT2). Infecção do trato urinário (18% em mulheres; 4% em homens). Glipizida: Sulfonilureia. Hipoglicemia, Náusea, Diarreia, Dor abdominal (todas entre 1 e 10%). Metformina: Biguanida. Diarreia (12 a 53%), Flatulência (4 a 12%), Náusea e vômitos (26%), Infecção (21%). Alternativa A: INCORRETA. O principal efeito colateral da linagliptina é o aumento da lipase sérica, e, da pioglitazona, edema e hipoglicemia. Alternativa B: INCORRETA. O principal efeito colateral da acarbose é flatulência, e, da saxagliptina, infecção do trato urinário e dor de cabeça. Alternativa C: CORRETA. A dapagliflozina tem efeitos colaterais no trato urinário, principalmente a maior incidência de infecções. Já a glicazida é uma sulfoniureia, sendo a hipoglicemia seu principal efeito colateral. Alternativa D: INCORRETA. Exenatide tem náusea e diarreia como principais efeitos adversos. Já a empagligloxina pode facilitar a ocorrência de infecções do trato urinário. Alternativa E: INCORRETA. A glipizida e a metformina tem sintomas gastrointestinais como efeitos adversos muito frequentemente. Resposta correta, letra C.