A introdução de novas medicações na rotina de um paciente deve sempre levar em considerações seus efeitos adversos e suas possíveis interações com medicamentos que o paciente já faz uso. De maneira geral os Inibidores Seletivos da Receptação de Serotonina são inibidores da CTP450, enzima responsável por metabolizar diversos fármacos inclusive a Fenitoína Alternativa A: Incorreto. A Fluvoxamina não reduz concentração sérica da Fenitoína, e além disso a provável justificativa a sensação progressiva de sedação com prejuízo do equilíbrio motor não caracterizam um quadro convulsivo. Alternativa B: Correto. A Fluvoxamina é um inibidor seletivo da receptação de serotonina portanto pode atuar inibindo a enzima responsável pela metabolização da Fenitoína, aumentando seu nível sérico, contribuindo com quando de sedação e consequente prejuízo do equilíbrio motor. Alternativa C: Incorreto. Não houve intoxicação por Fluvoxamina, o quadro é compatível com a elevação dos níveis séricos de Fenitoína Alternativa D: Incorreta. Apesar do quadro depressivo antes da suspeita de tentativa de suicido a principal hipótese do quadro deve-se relacionar a nova introdução medicamentosa (Fluvoxamina) e sua interação farmacológica com os medicamentos de uso prévio Alternativa E: - Resposta correta, letra B "