A encefalopatia de Wernicke é um quadro agudo ou subagudo que se apresenta classicamente pela tríade: confusão mental, ataxia postural e nistagmo horizontal. O diagnóstico é clínico, sendo que não é necessário ter as três alterações para que ele seja feito. Várias outras alterações neurológicas e oculares podem estar presentes. Essa condição é causada pela deficiência da vitamina B1, a tiamina, o que ocorre principalmente em pacientes alcoolistas e desnutridos. As alterações observadas são reversíveis, mas o tratamento precisa ser rápido para prevenir alterações neuropsiquiátricas mais graves e a morte. A abordagem terapêutica se baseia na administração parenteral de tiamina. Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de vitamina B6, a piroxidina, pode causar inflamação da pele (dermatite) e erupção cutânea avermelhada e escamosa. As mãos e os pés podem ficar entumecidos e com formigamento. Pode haver queilite angular e glossite. Outros sintomas como confusão, irritabilidade e convulsão podem estar presentes. Alternativa B: CORRETA. Conforme discutido na dica do professor. Alternativa C: INCORRETA. A deficiência da riboflavina (vitamina B2) gera sinais e sintomas inespecíficos como dor e inflamação de garganta e língua, hiperemia e edema de mucosas da faringe, queilite angular, estomatite, glossite, anemia e dermatite seborreica. Alternativa D: INCORRETA. A deficiência de niacina (vitamina B3) causa pelagra, condição caracterizada clinicamente pela erupção vermelho-escura característica que surge nas mãos, pés, panturrilhas, pescoço e rosto, sendo que a língua e a boca ficam vermelho escura. Os pacientes também podem apresentar alterações do trato digestivo, fadiga, insônia, apatia e, por fim, confusão e perda de memória. Alternativa E: INCORRETA. A deficiência de vitamina B12 geralmente causa anemia megaloblástica, condição caracterizada clinicamente pela tríade fraqueza, glossite e parestesias, mas os danos neurológicos podem ocorrer mesmo sem a anemia. Resposta correta, letra B.