Pratique questões de medicina
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Paciente de 44 anos é encaminhado ao neurologista por apresentar alterações de comportamento progressivas nos últimos meses. Familiares relatam que o paciente tornou-se socialmente desinibido, perdeu o medo de situações de risco e demonstra pouca reatividade emocional diante de eventos desagradáveis. Exames complementares revelam alteração volumétrica unilateral em estrutura límbica medial do lobo temporal, com compressão de vias aferentes viscerais. O exame físico não mostra déficits motores ou sensitivos.
Com base nos conhecimentos de fisiologia das emoções, qual das alterações funcionais abaixo é a mais compatível com o quadro clínico descrito?
Estímulo excessivo dos núcleos talâmicos anteriores, com hiperatividade autonômica e alucinações visuais.
Lesão do hipotálamo lateral, resultando em hipofagia, perda de agressividade e sonolência crônica.
Disfunção da amígdala, levando à redução do medo, da aversão ao perigo e da reatividade emocional negativa.
Hipoatividade do córtex cingulado anterior, provocando labilidade emocional, compulsões e desorientação visuoespacial.
Bloqueio das conexões do hipocampo com o córtex entorrinal, prejudicando exclusivamente a memória verbal de longo prazo.