Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Diante de uma paciente com sinusiorragia a primeira conduta deve ser sempre a realização do exame especular para visualizar se há alguma lesão. Paciente ainda se encontra na idade para rastreio do Ca de colo que pode ser uma possível causa para o sangramento em questão devendo ser investigado também
Alternativa A: Incorreta - A laqueadura tubária é um procedimento agressivo, sendo contraindicado sua realização em pacientes com sangramente uterino anormal, devendo ser investigado sua possível causa antes.
Alternativa B: Incorreta - O DIU pode até ser uma possível causa de sangramento, mas não a nossa primeira suspeita, principalmente no caso em questão que a paciente já está em uso a certo tempo. Primeiro deve-se investigar com o exame especular, para depois considerar tal hipotese
Alternativa C: Correta - Devemos investigar como possível causa de sangramento lesões externas, com o exame especular e considerar também a possibilidade de câncer de colo.
Alternativa D: Incorreta - Para orientar a troca do DIU deve-se provar que a causa do sangramento é ele, o que no caso em tela não parece ser a questão.
Alternativa E: Incorreta - As DSTs podem até cursar com sangramento uterino, mas teríamos dados epidemiológicos mais robustos, além do fato de que o exame especular deve ser realizado antes da realização de tais testes.
Resposta correta, letra C .