O caso clínico da questão nos apresenta um paciente etilista crônico, com quadro clínico inicial de provável gastroenterocolite de etiologia desconhecida, com consequente estado de hipovolemia (evidenciados pelos sintomas flagrantes de desidratação pelas inúmeras dejeções e episódios de vômitos, taquicardia e agitação) e que foi inicialmente tratado com sintomáticos e hidratação venosa. A questão não deixa claro qual o tipo de solução foi usada na reposição volêmica, mas vale lembrar que pacientes com fator de risco para hipovitaminose B1, devem receber suplementação de Tiamina associada a reposição volêmica com soro fisiológico. A evolução desfavorável do paciente, com apresentação de crise convulsivas tônico-clônicas generalizadas, poderia ser explicada pela chamada encefalopatia de Wernicke, doença causada pelo déficit de tiamina, geralmente associa-se ao alcoolismo. Bem como distúrbios eletrolíticos, que podem ser responsáveis por alterações neurológicas agudas. Alternativa A: Verdadeira. A alternativa traz a conduta básica mais adequada para este paciente. Indicando reposição de volume com solução isotônica, um paciente com IRA pré-renal por desidratação, administração de Tiamina em uma paciente etilista crônico com síndrome neurológica, contenção química em um paciente com agitação e crises convulsivas tônico-clônicas para evitar novos agravos, sendo também importante quantificar a diurese para acompanhamento da resposta a reposição volêmica. A Loperamida entraria como adjuvante para cessar a causa base do quadro de desidratação, já que o leucograma não é compatível com quadro infeccioso agudo. Alternativa B: Incorreta: O uso da fenitoína 15 mg/kg é a dose de ataque recomendada a ser admnistrada para tratar o estado epiléptico, já a prevenção de novas crises seria uma dose 100 mg EV, 6/6 ou 8/8 horas. Alternativa C: Incorreto: O uso de haloperidol poderia diminuir o limiar para novos episódios de crises convulsivas e, portanto, não estaria indicado. Alternativa D: Incorreto: As suspeitas para o caso clínico estão bem estabelecidas, mesmo com surgimento de quadro febril, sendo essa elevação da temperatura possível consequência do estresse muscular proveniente da crise tônico-clônica e não um processo infeccioso. Resposta correta, letra A.