Dica do autor: A dor pélvica em mulheres em idade reprodutiva pode ter diversas etiologias, desde infecções, endometriose, patologias ginecológicas, até alterações gastrointestinais ou urológicas. Nesse contexto, os cistos ovarianos são uma causa comum de dor pélvica. São classificados, em termos gerais, como funcionais (cistos foliculares e cistos do corpo lúteo) ou patológicos (como cistos dermoides, cistadenomas e endometriomas). A maioria dos cistos ovarianos é benigna e, frequentemente, os cistos funcionais resolvem-se espontaneamente. O manejo clínico deve ser orientado pelo tamanho do cisto, características imagiológicas, sintomas associados e nível de suspeita de malignidade. A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica primária no manejo de cistos ovarianos, e suas características podem nos fornecer informações valiosas para determinar o próximo passo no manejo.

Alternativa A: CORRETA. Em mulheres pré-menopáusicas, um cisto simples (unilocular) no ovário menor que 7cm é geralmente benigno e frequentemente funcional. Não requer intervenção imediata. A recomendação padrão é repetir a ultrassonografia em 6-12 semanas para verificar se o cisto resolveu espontaneamente, o que frequentemente ocorre.

Alternativa B: INCORRETA. O CA 125 é um marcador tumoral frequentemente elevado em mulheres com câncer de ovário. No entanto, não é específico e pode ser elevado em muitas outras condições, como endometriose, fibromas e infecções pélvicas. O CEA não é um marcador típico para tumores ovarianos. Além disso, o uso desses marcadores em um cisto simples unilocular não é recomendado, uma vez que a probabilidade de malignidade é extremamente baixa.

Alternativa C: INCORRETA. A intervenção cirúrgica para um cisto simples em uma mulher pré-menopáusica geralmente não é recomendada a menos que haja sintomas significativos ou preocupação com malignidade. A drenagem e ressecção de um cisto podem não ser necessárias e expõem a paciente a riscos desnecessários.

Alternativa D: INCORRETA. A ooforectomia (remoção do ovário) é uma abordagem excessiva para um cisto simples em uma mulher de 35 anos. Isso levaria à perda do ovário e potencial comprometimento da função ovariana.

Alternativa E: INCORRETA. A pan-histerectomia (remoção do útero, colo do útero e ambos os ovários) é uma abordagem radical e desnecessária para um cisto simples do ovário em uma mulher de 35 anos.

Resposta: Alternativa A.