Dica do autor: O tema desta questão está relacionado ao manejo inicial de um paciente gravemente ferido, de acordo com o protocolo ATLS (Advanced Trauma Life Support). Para entender o assunto, é importante estar familiarizado com a abordagem ABCDE do trauma: Airway (via aérea), Breathing (respiração), Circulation (circulação), Disability (déficit neurológico) e Exposure (exposição).

Alternativa A: INCORRETA. Paciente instável não faz tomografia.

Alternativa B: CORRETA. Oferecer oxigênio suplementar e estabelecer dois acessos calibrosos para hidratação com cristalóide é a ação correta de acordo com o protocolo ATLS. O paciente apresentou sinais de instabilidade hemodinâmica (taquicardia e hipotensão), sugerindo choque hipovolêmico. Estabilizar a circulação é um passo essencial para evitar danos adicionais.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar o paciente imediatamente para fixação da bacia no centro cirúrgico não seria a primeira conduta neste caso. Embora o paciente apresente sinais clínicos de fratura de bacia, que podem causar sangramento significativo, o protocolo ATLS sugere primeiro estabilizar o paciente antes de proceder com a correção das lesões.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar o paciente imediatamente para laparotomia exploradora no centro cirúrgico não seria a primeira conduta neste caso. A abordagem inicial deve ser a estabilização hemodinâmica. Além disso, o abdome do paciente estava flácido, plano e indolor à palpação, o que não indica a necessidade de uma laparotomia exploradora imediata.

Resposta: Alternativa B.