Dica do autor: Os ovários e as tubas uterinas são estruturas fundamentais do sistema reprodutor feminino e têm íntima relação anatômica e funcional, especialmente no processo de ovulação e fertilização. O correto entendimento de sua anatomia é essencial para a prática clínica em ginecologia, reprodução assistida e cirurgia pélvica.

• Ovários:

  • São órgãos pélvicos intraperitoneais, localizados em cada lado do útero, com função endócrina (produção hormonal) e reprodutiva (liberação do ovócito).

  • São sustentados por dois ligamentos principais:

    • Ligamento suspensor do ovário (infundibulopélvico): estende-se da pelve lateral ao pólo superior do ovário, contendo vasos ovarianos, nervos e linfáticos.

    • Ligamento próprio do ovário: conecta o pólo inferior do ovário à região do útero próxima ao corno uterino.

• Tubas uterinas (ou trompas de Falópio):

  • Estruturas tubulares que ligam os ovários à cavidade uterina, permitindo o transporte do ovócito e, potencialmente, do embrião.

  • São divididas em quatro segmentos anatômicos:

    • Infundíbulo: porção distal, com projeções digitiformes chamadas fímbrias, que se posicionam sobre o ovário no momento da ovulação para captar o ovócito.

    • Ampola: segmento mais longo e dilatado da tuba, é o local mais comum de fertilização (encontro do espermatozoide com o ovócito).

    • Istmo: segmento estreito e reto, que conduz o embrião em direção ao útero.

    • Porção intramural (ou intersticial): atravessa a parede uterina até a cavidade endometrial.

• Importância clínica:

  • A compreensão dessas relações anatômicas é essencial na avaliação de dores pélvicas agudas (ex: torção de ovário), procedimentos de esterilização, cirurgias de endometriose e no entendimento de gestações ectópicas tubárias, que ocorrem principalmente na ampola.

Alternativa A: INCORRETA. O ovário não é recoberto por peritônio visceral, mas sim por epitélio germinativo (mesotélio modificado). Ele é parcialmente suspenso pelo ligamento suspensor do ovário e não está fixado rigidamente ao ligamento largo, mantendo certa mobilidade.

Alternativa B: INCORRETA. A tuba uterina é composta por quatro partes, e o istmo é a porção mais próxima do útero, não a mais distal. A porção mais distal é o infundíbulo, com suas fímbrias.

Alternativa C: INCORRETA. A irrigação do ovário é feita principalmente pela artéria ovariana (ramo direto da aorta abdominal), que percorre o ligamento suspensor do ovário, embora existam anastomoses com a artéria uterina.

Alternativa D: CORRETA. O infundíbulo da tuba uterina termina em fímbrias, que se aproximam do ovário durante a ovulação para captar o ovócito — essa ação coordenada é essencial para o transporte do ovócito até a ampola, onde ocorre a fertilização.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento suspensor do ovário liga o ovário à parede pélvica lateral, não ao útero, e não conduz a tuba uterina — ele carrega os vasos ovarianos. A tuba segue pelo ligamento largo, na parte chamada mesossalpinge.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 24ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students. 4ª ed. Elsevier.