Dica do autor: A apendicite aguda é a principal causa de abdome agudo inflamatório e representa a urgência cirúrgica abdominal mais comum na prática clínica. Sua fisiopatologia geralmente envolve obstrução luminal do apêndice, levando à proliferação bacteriana, aumento da pressão intraluminal, isquemia e inflamação progressiva.

Do ponto de vista clínico, a dor costuma iniciar-se de forma periumbilical ou epigástrica, em razão da estimulação visceral, migrando posteriormente para a fossa ilíaca direita, quando ocorre irritação do peritônio parietal — fenômeno clássico descrito na evolução do quadro. Sintomas como anorexia, náuseas e febre baixa são frequentes, mas não costumam ser os primeiros nem os mais intensos achados isoladamente.

Em relação ao tratamento, a apendicectomia laparoscópica é atualmente amplamente indicada, inclusive em casos complicados, devido a benefícios como menor dor pós-operatória, menor tempo de internação e menor taxa de infecção de ferida operatória. No pós-operatório, a complicação mais comum é a infecção do sítio cirúrgico superficial, especialmente em casos não complicados.

Alternativa A: INCORRETA. A abordagem laparoscópica não está restrita aos casos iniciais. Ela pode ser utilizada tanto em apendicite não complicada quanto em casos complicados, sendo atualmente considerada método seguro e vantajoso na maioria dos cenários.

Alternativa B: CORRETA. A infecção do sítio cirúrgico superficial é a complicação pós-operatória mais frequente após apendicectomia, especialmente na cirurgia aberta e nos casos com perfuração. Em casos complicados, também pode ocorrer abscesso intra-abdominal, mas este não é o evento mais comum de forma geral.

Alternativa C: INCORRETA. Classicamente, a dor não se inicia na fossa ilíaca direita. Ela começa de forma visceral, mal localizada, geralmente periumbilical, migrando posteriormente para a fossa ilíaca direita.

Alternativa D: INCORRETA. A apendicite aguda é a principal causa de abdome agudo inflamatório, e não a segunda.

Alternativa E: INCORRETA. Embora anorexia e náuseas sejam frequentes, a febre geralmente é baixa. Febre alta sugere complicação, como perfuração ou abscesso. Além disso, a dor abdominal é o sintoma central do quadro.

Resposta: Alternativa B