A obstrução intestinal pode ser classificada como alta (duodeno e jejuno proximal) ou baixa (jejuno distal, íleo e cólon). As obstruções altas são causadas principalmente por aderências, neoplasias, hérnias e doença de Crohn, e se manifestam como vômitos biliosos precoces, desidratação e dor abdominal.Já a obstrução baixa, cujas principais etiologias são o câncer colônico, o volvo e a doença diverticular, se manifesta como distensão abdominal associada a peristalse de luta, com vômitos fecalóides tardios. Alternativa A: Incorreto, a colecistite aguda com febre, dor em hipocôndrio, irritação abdominal e vômitos biliares. Alternativa B: Incorreto, o quadro é de obstrução baixa. Alternativa C: Incorreto, a embolia mesentérica é mais comum em idosos, associada a doenças cardíacas e vasculares, levando a um quadro de abdome agudo isquêmico, com dor abdominal intensa e súbita, febre e sangue nas fezes. Alternativa D: Correta. O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais comum do TGI, localizado entre 30 e 150 cm de distância da válvula ileocecal, decorrente do fechamento incompleto do ducto onfalomesentérico (vitelino). Na maioria das vezes tem curso assintomático, mas pode ser sede de complicações como hemorragia, intussuscepção, obstrução intestinal por volvo ou herniação interna, perfuração, diverticulite ou neoplasias. Sua obstrução se manifesta como obstrução baixa, com vômitos fecalóides e distensão abdominal, e é diagnosticada por TC de abdome. Alternativa E: Incorreta, a litíase uretral não levaria ao quadro com vômitos fecalóides. Resposta correta, letra D.