Dica do autor: A síndrome de abstinência alcoólica (SAA) ocorre após a interrupção ou diminuição de um uso intenso e prolongado de álcool. Os sintomas principais são: tremor (sintoma mais precoce e mais comum), instabilidade autonômica com aumento da pressão arterial, taquicardia, sudorese profusa, sintomas digestivos (náuseas, vômitos), ansiedade e insônia. Em casos mais graves, o paciente pode apresentar alucinações visuais e auditivas, como no caso em questão. O álcool é um depressor do sistema nervoso central que age no receptor GABA, o mesmo dos benzodiazepínicos, por isso essa classe é o principal tratamento para a SAA. Desse modo, seria como se o fornecimento externo de GABA fosse retomado e, depois, fosse retirado aos poucos (e não abruptamente) para o cérebro se readaptar. Alternativa A: INCORRETA. Em caso de alucinose alcoólica, sintomas psicóticos (como no delirium tremens) ou grave agitação, podem ser associados neurolépticos, de preferência que tenham baixo índice de efeitos anticolinérgicos (como o haloperidol 5 mg/dia), em doses baixas, pois REDUZEM o limiar convulsivo. Alternativa B: CORRETA. Vide a dica do autor. Alternativa C: INCORRETA. Os betabloqueadores podem ser considerados no tratamento, mas não devem ser usados de rotina, como os benzodiazepínicos. Alternativa D: INCORRETA. Além da tiamina, o ácido fólico pode ser usado para prevenção da Síndrome de Wernicke-Korsakoff. Não há indicação de magnésio. Alternativa E: INCORRETA. Os anticonvulsivantes não devem ser usados profilaticamente, não têm efeito profilático, nem há redução de alucinações como a alternativa propõe. Se o paciente convulsionar, o tratamento deve ser feito com benzodiazepínicos. Baseado nos fatos acima, infere-se que a resposta é a alternativa B. Resposta: Alternativa B.