Dica do autor: A formação de granulomas na tuberculose é uma forma de resposta crônica tecidual, caracterizada pela agregação de células mononucleares (macrófagos, células epitelioides e gigantes) e linfócitos, compondo uma estrutura arquitetural típica de inflamação crônica. Isso decorre de uma forma particular de hiperplasia funcional celular, coordenada para isolamento do agente infeccioso.

Alternativa A: INCORRETA. A hipertrofia refere-se ao aumento do tamanho celular (ex.: músculo cardíaco), não se aplicando às células mononucleares envolvidas na formação de granulomas.

Alternativa B: CORRETA. A resposta granulomatosa envolve hiperplasia celular, com proliferação e agregação de macrófagos epitelioides, células gigantes e linfócitos, formando estruturas granulomatosas para conter o patógeno.

Alternativa C: INCORRETA. A atrofia é um processo adaptativo de diminuição do tamanho celular ou orgânico, e, embora a fibrose pós-tuberculosa contribua para destruição tecidual, isso não caracteriza o granuloma.

Alternativa D: INCORRETA. A metaplasia é a troca de um tipo celular por outro (ex.: bronquiectasia escamosa), e não está diretamente ligada à formação de granulomas.

Alternativa E: INCORRETA. A distrofia implica acúmulo intracelular patológico (ex.: lipofuscina), o que não corresponde ao arranjo celular observado nos granulomas.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Robbins. Patologia Básica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2013.
• Montenegro MR, Franco M. Patologia: Processos Gerais. 4ª ed. São Paulo: Atheneu; 1999.