Dica do autor: A atualização das diretrizes brasileiras em 2025 marca a transição definitiva da citologia oncótica para o rastreio molecular como estratégia preferencial. O teste de DNA-HPV apresenta uma sensibilidade significativamente superior à colpocitologia para detecção de lesões precursoras (NIC 2 e NIC 3), permitindo um maior intervalo entre os exames com segurança técnica. Além disso, a incorporação da auto-coleta visa mitigar as barreiras de acesso ao exame especular, otimizando a cobertura vacinal e de rastreamento em populações vulneráveis.

Alternativa A: CORRETA. Todos os itens estão em conformidade com as novas diretrizes. O teste molecular de HPV é agora o método primário (I). Se o resultado for negativo, a estabilidade biológica permite um intervalo de 5 anos para o próximo rastreio (II). A faixa etária alvo permanece entre 25 e 64 anos, visando o grupo de maior incidência de lesões clinicamente relevantes (III). A auto-coleta vaginal é validada como uma estratégia eficaz para aumentar a adesão ao programa de rastreamento (IV).

Alternativa B: INCORRETA. O item IV está correto. A estratégia de auto-coleta é um dos pilares fundamentais da nova diretriz para reduzir as desigualdades no acesso à saúde ginecológica no Brasil.

Alternativa C: INCORRETA. Os itens II e III também são verdadeiros. O intervalo quinquenal (5 anos) e a manutenção da faixa etária tradicional são componentes essenciais do protocolo atualizado.

Alternativa D: INCORRETA. Os itens I e IV são fundamentais e corretos. A mudança para o teste de HPV como rastreio primário e a possibilidade de auto-coleta são as principais inovações do Ministério da Saúde.

Resposta: Alternativa A