Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: De acordo com o Ministério da saúde, a definição de hipertensão gestacional ocorre em gestantes com >20 semanas e níveis pressóricos superiores a 140x90 mmHg, sendo que estas mulheres tendem a normalizar a pressão arterial após 10 dias do parto. Quando existe a percepção da elevação da PA em mulheres com 20 semanas de gestação ela tem o diagnóstico de pré-eclâmpsia ou, na ausência de proteinúria, caso a gestante >20 semanas possua sintomas gerais como cefaleia, dor abdominal, turvação visual com escotomas e/ou um exame laboratorial alterado contendo: elevação de enzimas hepáticas para o dobro do padrão habitual, alteração da função renal com creatinina acima de 1,1 mg/dl ou o dobro do basal ela também tem o diagnóstico de pré-eclâmpsia (FEBRASGO, 2019).

Alternativa A: CORRETA. Por definição, a pré-eclâmpsia de início precoce é aquela iniciada antes das 34 semanas de gestação, sendo ela responsável por uma menor porcentagem da taxa de eclampsia nas mulheres, porém, tem forte associação com condições graves ao feto. Essa gravidade se justifica por lesões isquêmicas da placenta que se traduzem em alterações na circulação uteroplacentária. Em consonância, o feto sofre com essa situação, podendo haver restrição do crescimento fetal, logo, é uma indicação de acompanhamento minucioso considerando essa gestação de alto risco (Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2010).
Alternativa B: INCORRETA. A pré-eclâmpsia sobreposta ocorre quando existe pré-eclâmpsia, ou seja, proteinúria ou os sintomas citados na dica do expert, mesmo sem proteinúria, em uma gestante com diagnóstico de hipertensão crônica (FEBRASGO, 2019).
Alternativa C: INCORRETA. Como supracitado, a hipertensão crônica é aquela já diagnosticada antes da gestação ou até as 20 semanas iniciais. Não excluímos a possibilidade de insuficiência uteroplacentária, mas os principais efeitos são visualizados no puerpério com sintomas de encefalopatia hipertensiva, edema pulmonar e insuficiência cardíaca na própria puérpera (Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2010).
Alternativa D: INCORRETA. Hipertensão transitória é o conceito dado a gestante que desenvolveu hipertensão gestacional e que foi normalizada após o parto, geralmente em torno de 10 semanas de puerpério (FEBRASGO, 2019).

Resposta correta: Letra A