Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: O prolapso de órgãos pélvicos ocorre por defeitos/lesões ou do aparelho de suspensão (ligamentosos) ou de sustentação (músculos) pélvicos. Acometem mais mulheres em idade avançada e alguns fatores de risco incluem multiparidade, parto laborioso, obesidade, doenças do colágeno, alterações hormonais, entre outros. Esses serão classificados de acordo com o órgão acometido em: uterino, vaginal anterior ou cistocele e vaginal posterior ou retocele.
Alternativa A: CORRETA. Como o tratamento definitivo dos prolapsos envolve a correção cirúrgica (vaginal anterior e posterior, de cúpula e uterino sintomático), os prolasos acabam sendo considerados como importante causa de cirurgia pélvica na população feminina.
Alternativa B: INCORRETA. O prolapso é mais comum após partos vaginais do que cesárias -ainda há dúvidas se esse exerce algum efeito na patogênese das distopias genitais.
Alternativa C: INCORRETA. A classificação Q-POP auxilia na identificação da estrutura que sofreu o prolapso e da sua gravidade. Prolapsos veginais anteriores são determinados pelos pontos Aa e Ba. Na classificação da gravidade o estágio I representa pontuação -1 no Q-POP, o II pontuação entre -1 e +1, o III pontuação ≥ 2 mas não total e o IV, por fim, representa os prolapsos totais. Assim, um prolapso vaginal anterior +1 seria classificado como estágio/grau 2.
Alternativa D: INCORRETA. A estutura óssea não exerce influência na patogênese dos prolasos e os ligamentos (suspensão) e os múculos (sustentação) são os responsáveis pela estática pélvica.
Resposta correta, letra A.