Dica do autor: A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma reação adversa rara, mas potencialmente fatal, aos antipsicóticos. É caracterizada por febre, rigidez muscular, disfunção autonômica e alterações mentais. Embora os mecanismos exatos da SNM não estejam totalmente compreendidos, acredita-se que resultem de uma abrupta hipodopamina no sistema nervoso central. O tratamento imediato e a interrupção dos antipsicóticos são essenciais para evitar complicações graves, como insuficiência renal e morte. Outros critérios diagnósticos incluem alterações na função autonômica, como labilidade da pressão arterial e diaforese, bem como alterações em exames laboratoriais e no nível de consciência.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa inclui alguns dos critérios diagnósticos da SNM. A labilidade da pressão arterial e a diaforese são manifestações de disfunção autonômica. O tremor é uma manifestação extrapiramidal associada à SNM, e a alteração do nível de consciência também é um critério comum na SNM.

Alternativa B: INCORRETA. Enquanto a alteração do nível de consciência é um critério para SNM, a hiper-reflexia e a pouca resposta a benzodiazepínicos não são critérios diagnósticos específicos para SNM.

Alternativa C: INCORRETA. Crises epilépticas não são um critério diagnóstico específico para SNM. Na SNM, espera-se encontrar CK sérica elevada (devido à rabdomiólise), e não reduzida. Bradicardia não é típica, e tremor pode ser visto em SNM, mas a combinação dos critérios nesta alternativa não é precisa para SNM.

Alternativa D: INCORRETA. Embora disfagia e sialorreia possam ser efeitos adversos dos neurolépticos, não são critérios diagnósticos para SNM. A hipotensão grave não é um critério específico para SNM, e a incontinência não é típica da SNM.

Resposta: Alternativa A.