Dica do autor: A imagem apresentada mostra uma lâmina histológica de endométrio uterino corada com hematoxilina-eosina, revelando invaginações tubulares ramificadas que se estendem da superfície até o interior do estroma. Essas estruturas são as glândulas endometriais, que se desenvolvem e modificam ao longo do ciclo menstrual em resposta aos hormônios ovarianos.

Durante a fase proliferativa, sob ação do estrogênio, as glândulas se tornam mais numerosas e retas. Já na fase secretora, sob estímulo da progesterona, elas assumem um aspecto mais tortuoso (como visto na imagem), com luz dilatada, secreção no interior e aumento da atividade glandular — o que favorece o ambiente para uma possível implantação embrionária. O estroma ao redor das glândulas também se modifica, tornando-se mais edemaciado e vascularizado.

Esse reconhecimento histológico das glândulas é fundamental na avaliação de biópsias endometriais, sobretudo em investigações de infertilidade, alterações hormonais e sangramentos anormais. Além disso, alterações morfológicas nessas glândulas estão diretamente relacionadas a doenças como a hiperplasia endometrial e o adenocarcinoma.

Alternativa A: CORRETA. As glândulas endometriais são estruturas tubulares localizadas na camada funcional do endométrio. Elas são responsáveis pela secreção de substâncias que preparam o útero para a implantação e nutrem o embrião nas fases iniciais. As invaginações tortuosas vistas na imagem são características dessas glândulas, especialmente em fase secretora.

Alternativa B: INCORRETA. As arteríolas espirais irrigam a camada funcional do endométrio, mas são estruturas muito menores, geralmente difíceis de visualizar com nitidez em cortes histológicos com essa ampliação. Além disso, não possuem o formato tubular ramificado visto na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. O músculo liso do miométrio está localizado abaixo do endométrio e apresenta fibras musculares organizadas em feixes, sem o padrão glandular ou epitelial que se observa na imagem.

Alternativa D: INCORRETA. As veias endometriais, embora presentes no estroma, não possuem esse aspecto glandular ou essa disposição tortuosa observada na imagem. Elas são menos evidentes em cortes histológicos usuais e têm lúmen mais amplo e paredes finas.

Alternativa E: INCORRETA. O epitélio estratificado pavimentoso não é característico do endométrio. O revestimento epitelial do endométrio é epitélio cilíndrico simples, e as invaginações profundas que se veem na imagem correspondem às glândulas, não ao epitélio de revestimento.

Resposta: Alternativa A

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.