Dica do autor: O câncer colorretal é o segundo câncer mais diagnosticado no Brasil. e os principais fatores de risco são: idade superior a 60 anos, tabagismo, etilismo, obesidade, DM, dieta rica em carne, etnia afroamericana, doença inflamatória intestinal (Crohn e RCU) e PAF.
O adenocarcinoma de cólon pode ter origem nas seguintes situações: (i) câncer esporádico (forma mais comum e pouco relacionada à herança familiar); (ii) câncer hereditário: associado a poliposes intestinais (PAF, inclusive suas variantes); (iii) hereditário não polipoide (Síndrome de Lynch).
O rastreamento é indicado a partir de 45 (referências americanas) ou 50 anos (Ministério da Saúde), para TODOS e a colonoscopia completa a cada 10 anos é o padrão-ouro.
Alternativa A: INCORRETA. O adenocarcinoma é o principal subtipo histológico.
Alternativa B: INCORRETA. Alternativa maldosa! A maioria dos tumores de cólon encontram-se no retosigmóide... não no cólon esquerdo. Mas vale falar que a incidência de câncer no cólon direito tem aumentado muito nos últimos anos, especialmente no oriente.
Alternativa C: CORRETA. Exame importante na propedêutica, sobretudo, quando houver relato de sangue nas fezes ou história muito clássica ligada a sinais consuptivos em paciente idoso.
Alternativa D: INCORRETA. A maioria dos tumores vem de pólipos adenomatosos. Mas vale lembrar que pode haver degeneração maligna de pólipos serrilhados e hamartomatosos também.
Alternativa E: INCORRETA. O HNPCC é uma desordem autossômica dominante; os pacientes desenvolvem CCR numa idade precoce (média de 35-45 anos), quase sempre no cólon direito ou ceco.
Resposta: letra C.