Dica do autor: O sinal de Jobert é um achado semiológico tradicionalmente associado ao pneumoperitônio, condição na qual há presença de ar livre na cavidade abdominal, geralmente por perfuração de víscera oca (como estômago ou duodeno). O fígado, por ser um órgão sólido, normalmente apresenta macicez à percussão no hipocôndrio direito. No entanto, quando há gás livre no abdome, esse ar se interpõe entre o fígado e a parede abdominal, fazendo com que o som da percussão se torne timpânico. Essa mudança — substituição da macicez hepática por som timpânico — caracteriza o sinal de Jobert. Embora os exames de imagem sejam hoje o principal método diagnóstico, esse sinal ainda tem valor em contextos clínicos e como recurso didático para o raciocínio semiológico.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a definição clássica do sinal de Jobert: timpanismo à percussão no hipocôndrio direito, em vez da macicez habitual, devido à presença de ar livre no abdome.

Alternativa B: INCORRETA. A palpação do ictus cordis no 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular é um achado normal do exame físico cardíaco, sem qualquer relação com pneumoperitônio ou sinal de Jobert.

Alternativa C: INCORRETA. A percussão da coluna buscando som maciço não tem aplicação prática relacionada ao sinal em questão, podendo estar mais ligada à investigação de massas retroperitoneais ou abscessos paravertebrais, sem associação com pneumoperitônio.

Alternativa D: INCORRETA. O sopro mesossistólico é um achado auscultatório cardíaco, comum em estenose aórtica, e não se relaciona com achados abdominais ou o sinal de Jobert.

Alternativa E: INCORRETA. A percussão dolorosa em quadrante inferior esquerdo pode sugerir diverticulite, mas não caracteriza o sinal descrito, que ocorre no hipocôndrio direito e não envolve dor à percussão.

Resposta: Alternativa A