Para nunca mais errar questões sobre picadas de cobras: qual o tipo de veneno que gera proteólise, defeitos de coagulação e BOlhas na pele? O do BOtrópico. Alternativa A: Incorreto, o veneno crotálico tem ação principalmente neuro e miotóxica. Alternativa B: Incorreto, no quadro moderado há edema e dor moderados (até 2 segmentos do membro), bolhas, podendo ou não haver hematúria e alterações nas provas de coagulação. Alternativa C: Correto, o quadro grave é caracterizado por edema local endurado intenso e extenso (3 ou mais segmentos), podendo atingir todo o membro picado, geralmente acompanhado de dor intensa e bolhas. Em decorrência do edema, podem aparecer sinais de isquemia e necrose local devido à compressão dos feixes vásculo-nervosos. Manifestações sistêmicas como hipotensão arterial, choque, oligoanúria ou hemorragias intensas definem o caso como grave, independentemente do quadro local. Alternativa D: Incorreto. Os acidentes laquéticos são mais raros, têm clínica semelhante aos botrópicos, porém com manifestações hemorrágicas limitadas ao local da picada. Resposta correta, letra C.