Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário da região cervical, os segundos, terceiros e quartos sulcos faríngeos (estruturas ectodérmicas externas) normalmente são obliterados pelo crescimento caudal do segundo arco faríngeo, que se projeta sobre eles formando uma cavidade temporária chamada de seio cervical. Este seio, em condições normais, é completamente reabsorvido. No entanto, se houver falha nessa involução, o seio cervical persiste, resultando em cistos, fístulas ou seios branquiais, que são malformações congênitas comuns na região lateral do pescoço. Essas estruturas podem se apresentar como massas cervicais indolores ou infeccionar e drenar conteúdo purulento. Clinicamente, a presença de uma fístula branquial pode se manifestar por uma abertura na pele do pescoço, frequentemente ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo.

Alternativa A: INCORRETA. A otite média está relacionada a disfunções da tuba auditiva e infecções da orelha média, estruturas derivadas da primeira bolsa faríngea, e não tem relação com os sulcos posteriores ou falhas na sua involução.

Alternativa B: CORRETA. A persistência dos segundos, terceiros e quartos sulcos faríngeos pode levar à formação de cistos, seios e fístulas branquiais, especialmente ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastoideo. Essas malformações são comuns na prática pediátrica e cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. A hipertrofia de tonsilas, como a tonsila palatina, está relacionada à resposta imune local e ao aumento de tecido linfoide, e não tem ligação com sulcos faríngeos ou falhas embriológicas desse tipo.

Alternativa D: INCORRETA. O hipoparatireoidismo decorre de alterações nas glândulas paratireoides, que são derivadas das terceira e quarta bolsas faríngeas, mas não dos sulcos. Além disso, está relacionado a distúrbios no metabolismo do cálcio, e não a malformações externas do pescoço.

Alternativa E: INCORRETA. A disfagia congênita pode estar associada a malformações de estruturas faríngeas ou esofágicas, mas não decorre da falha na involução dos sulcos faríngeos posteriores, sendo uma condição com etiologia diferente.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2021). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
• Langman, J. (2021). Embriologia Médica (14ª ed.). Guanabara Koogan.