Dica do autor: Na radiografia de tórax em posição posteroanterior (PA), algumas estruturas anatômicas do mediastino formam contornos visíveis chamados de silhuetas cardíacas e vasculares. A saliência superior esquerda corresponde classicamente ao arco da aorta, também chamado de botão aórtico. Logo abaixo dele, pode-se observar a saliência do tronco da artéria pulmonar esquerda e, mais inferiormente, a projeção do átrio esquerdo e ventrículo esquerdo. O reconhecimento desses contornos é fundamental para diferenciar alterações anatômicas normais de condições patológicas, como aneurisma de aorta ou hipertensão pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. O átrio esquerdo projeta-se mais inferiormente no contorno cardíaco esquerdo, não formando a saliência superior.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria pulmonar direita localiza-se mais medialmente e não forma o contorno esquerdo da radiografia.

Alternativa C: INCORRETA. A veia cava superior projeta-se no lado direito do mediastino, e não no esquerdo.

Alternativa D: CORRETA. O arco da aorta é a estrutura responsável pela saliência superior esquerda observada na radiografia de tórax em PA.

Alternativa E: INCORRETA. As veias pulmonares inferiores não são individualmente visíveis como saliência na radiografia simples.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Felson B. Principles of Chest Roentgenology. 3ª ed. Philadelphia: Saunders, 1999.
• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.