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Dica do autor: A imagem ilustra a hipótese de Starling, que descreve as forças que regem o movimento de líquidos entre o compartimento intravascular (capilar) e o interstício. Essas forças incluem a pressão hidrostática capilar, que tende a empurrar o líquido para fora do vaso, e a pressão oncótica plasmática, que atrai o líquido de volta para o capilar. Na extremidade arterial do capilar, a pressão hidrostática (≈ 40 mmHg) supera a oncótica (≈ 25 mmHg), favorecendo a filtração de líquido para o interstício. Já na extremidade venosa, com uma pressão hidrostática mais baixa (≈ 16 mmHg), prevalece a força oncótica, promovendo a reabsorção. Durante uma hemorragia, a pressão hidrostática cai de forma global, o que inverte o gradiente líquido, favorecendo a reabsorção de líquido do interstício para o interior do capilar, como uma tentativa fisiológica de restaurar o volume plasmático. Trata-se de uma resposta rápida, local e vital frente à perda sanguínea aguda.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da saída de líquido para o interstício exige pressão hidrostática elevada, como na hipertensão ou congestão venosa. Na hemorragia, a pressão hidrostática está diminuída, o que favorece o movimento inverso.

Alternativa B: INCORRETA. A absorção de água pelo intestino é regulada por mecanismos hormonais e digestivos, não diretamente relacionada à troca capilar sistêmica.

Alternativa C: INCORRETA. A filtração glomerular tende a diminuir na hemorragia por conta da queda na pressão de perfusão renal. Portanto, não há aumento da filtração nesse cenário.

Alternativa D: CORRETA. Quando a pressão hidrostática está reduzida, como ocorre na hemorragia, a pressão oncótica passa a predominar, promovendo a reabsorção de líquido do interstício para o capilar. Esse mecanismo ajuda a preservar o volume circulante diante da perda sanguínea.

Alternativa E: INCORRETA. A produção de linfa é consequência do excesso de líquido no interstício, o que não ocorre na hemorragia. Na verdade, com a reabsorção capilar aumentada, pode haver até redução transitória na formação de linfa.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/homeostasis. Acesso em 15/07/2025.