Dica do autor: Para compreender o controle neural da atividade cardíaca, é essencial lembrar que o coração é duplamente inervado pelo sistema nervoso autônomo: o simpático e o parassimpático. A imagem nos ajuda a visualizar isso de forma didática. O nervo vago, pertencente ao sistema parassimpático, tem como principal função reduzir a frequência cardíaca, promovendo um estado de repouso. Já os nervos cardíacos simpáticos (representados em laranja na imagem), partem da medula espinal torácica e são responsáveis por aumentar a frequência cardíaca e a contratilidade miocárdica, especialmente durante situações de estresse, atividade física ou resposta de luta/fuga. Essa estimulação aumenta o débito cardíaco, suprindo melhor os tecidos com oxigênio em momentos de maior demanda metabólica.

Alternativa A: INCORRETA. O nervo vago pertence ao sistema parassimpático e atua reduzindo a frequência cardíaca e o débito cardíaco, especialmente em momentos de repouso. Portanto, ele tem efeito oposto ao solicitado na questão.

Alternativa B: CORRETA. Os nervos cardíacos simpáticos aumentam tanto a frequência cardíaca (cronotropismo positivo) quanto a força de contração do coração (inotropismo positivo). Essa ação é fundamental durante o exercício físico, quando o organismo necessita de maior suprimento de oxigênio e nutrientes nos tecidos periféricos. Eles atuam diretamente no nodo sinoatrial, nodo atrioventricular e miocárdio ventricular, promovendo aumento do débito cardíaco.

Alternativa C: INCORRETA. O bulbo raquidiano possui centros reguladores cardiovasculares e respiratórios, porém não é ele diretamente que inerva o coração. Ele coordena, sim, a atividade simpática e parassimpática, mas os efeitos práticos sobre o coração são mediados pelos nervos específicos.

Alternativa D: INCORRETA. O átrio esquerdo não é uma estrutura nervosa nem participa diretamente da regulação da frequência cardíaca. Seu papel está mais relacionado ao enchimento ventricular e ao transporte do sangue oxigenado vindo dos pulmões.

Alternativa E: INCORRETA. O nodo sinoatrial (ou nó SA) é o marcapasso natural do coração, responsável por iniciar os impulsos elétricos que comandam os batimentos. No entanto, ele é o alvo da inervação simpática e parassimpática, e não a estrutura que regula ativamente a frequência cardíaca por si só.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=sympathetic. Acesso em: 15/07/2025.