Dica do autor: A eritropoetina (EPO) é um hormônio glicoproteico essencial na regulação da eritropoiese, sendo produzida predominantemente pelas células intersticiais peritubulares do córtex renal, em resposta à hipóxia tecidual. Quando os níveis de oxigênio caem — como em situações de anemia, doenças pulmonares ou exposição à altitude elevada — ocorre ativação do fator de transcrição HIF (fator induzível por hipóxia), que estimula a expressão do gene da eritropoetina.
A EPO então age principalmente na medula óssea vermelha, onde exerce seu efeito fisiológico sobre as células-tronco hematopoéticas do ramo mieloide, promovendo a proliferação e diferenciação de precursores eritroides, especialmente as CFU-E (unidades formadoras de colônias eritroides). O resultado é o aumento da produção de eritrócitos, elevando a capacidade de transporte de oxigênio do sangue e corrigindo o estado de hipóxia. Esse mecanismo constitui um dos principais exemplos de retroalimentação negativa fisiológica.

Fonte: Designua/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A: INCORRETA. O fígado é o principal local de produção de albumina e outras proteínas plasmáticas, mas não é o alvo da ação da eritropoetina.

Alternativa B: INCORRETA. O baço participa da remoção de hemácias senescentes e da resposta imune, mas não é ativado diretamente pela EPO.

Alternativa C: CORRETA. A eritropoetina age principalmente na medula óssea, estimulando a proliferação e diferenciação dos precursores eritroides, aumentando a produção de eritrócitos — mecanismo central no combate à hipóxia.

Alternativa D: INCORRETA. Os pulmões são o local de hematose, mas não são alvo da EPO. A vasodilatação pulmonar ocorre em outros contextos, como na regulação da pressão vascular pulmonar.

Alternativa E: INCORRETA. A absorção de ferro e ácido fólico no intestino é regulada por hepcidina, vitamina C e necessidades metabólicas, mas não pela eritropoetina diretamente.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.