Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O diabetes insipidus (DI) é caracterizada pela falha na concentração urinária devido à deficiência do hormônio antidiurético, chamado de DI central, ou por resistência a sua ação nos rins, chamado de DI nefrogênico. É importante diferenciar os tipos de DI para instaurar a terapêutica adequada e melhorar o prognóstico.
Alternativa A: CORRETA. Os sintomas do DI são, frequentemente, apenas a sede excessiva (polidipsia) e produção aumentada de urina (poliúria), sintomas também apresentados por pacientes com diabetes mellitus.
Alternativa B: CORRETA. A etiologia do DI neurogênico ou central pode ser genética, através da herança autossômica dominante (cromossomo 20). O DI nefrogênico pode ser causado por herança genética recessiva ligada ao X, autossômica dominante ou recessiva (gene da aquaporina-2).
Alternativa C: CORRETA. Medicações como anfotericina B, carbonato de lítio e demeclociclina podem desencadear os mecanismos responsáveis pela fisiopatologia do DI.
Alternativa D: INCORRETA. As formas adquiridas são as principais etiologias do DI nefrogênico, principalmente certas medicações e distúrbios eletrolíticos. Já as causas genéticas são raras nesse tipo de DI, sendo predominante no sexo masculino pela herança ligada ao X.
Alternativa E: CORRETA. A terapêutica do DI central é feita, principalmente, com desmopressina. Os pacientes pediátricos devem beber bastante água, em vários momentos do dia, não apenas sob o comando da sede, para evitar hiponatremia.
Resposta correta, letra D.