Dica do autor: O câncer de mama é uma neoplasia multifatorial com fatores de risco modificáveis, como obesidade e consumo de álcool, e não modificáveis, como sexo e idade. A predisposição genética hereditária responde por uma pequena parcela dos casos, mas o rastreamento por mamografia é essencial para diagnóstico precoce, principalmente a partir dos 40 ou 50 anos, dependendo da diretriz adotada. Alternativa A: CORRETA. Apenas cerca de 5% a 10% dos casos de câncer de mama estão associados a mutações genéticas hereditárias, como nos genes BRCA1 e BRCA2. A grande maioria dos casos é esporádica, resultando de uma interação entre fatores ambientais, comportamentais e biológicos. Alternativa B: CORRETA. O sexo feminino é o principal fator de risco para o câncer de mama, dado que mais de 99% dos casos ocorrem em mulheres. Isso se deve à influência dos hormônios femininos, como estrogênio e progesterona, no tecido mamário. Alternativa C: INCORRETA. Essa afirmativa não está de acordo com todas as diretrizes. No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento por mamografia bienal a partir dos 50 anos para mulheres de baixo risco. Sociedades médicas, como a Sociedade Brasileira de Mastologia, podem recomendar o início aos 40 anos, mas isso não é um consenso universal. Alternativa D: CORRETA. Mulheres com história familiar de câncer de mama são geralmente desencorajadas a usar terapia de reposição hormonal devido ao aumento potencial no risco de desenvolver a doença, especialmente com terapias combinadas contendo estrogênio e progesterona. Alternativa E: CORRETA. A obesidade, especialmente após a menopausa, é um fator de risco estabelecido para o câncer de mama. O tecido adiposo se torna a principal fonte de estrogênio após a menopausa, contribuindo para o crescimento de tumores hormônio-dependentes. Resposta correta: Alternativa C.