Dica do autor: O apêndice do testículo é uma pequena estrutura vestigial, geralmente localizada na porção superior do testículo, junto à cabeça do epidídimo. Ele não possui função reprodutiva no homem adulto, mas sua origem embrionária é bastante característica: trata-se de um remanescente do ducto paramesonéfrico (de Müller).

Durante o desenvolvimento embrionário masculino, a ação do hormônio anti-mülleriano (HAM), secretado pelas células de Sertoli, promove a regressão quase completa dos ductos paramesonéfricos. No entanto, algumas porções podem persistir como remanescentes vestigiais, sendo o apêndice do testículo um deles.

Essa estrutura é clinicamente relevante pois pode sofrer torção isolada, especialmente em meninos pré-púberes, levando a quadro de dor escrotal aguda. Nesses casos, costuma-se observar o sinal do ponto azul à transiluminação, devido à necrose do apêndice.

De forma resumida:

• Ducto paramesonéfrico (Müller): origina tuba uterina, útero e parte superior da vagina no sexo feminino; no masculino, regride, restando o apêndice do testículo como resquício.
• Ducto mesonéfrico (Wolff): origina epidídimo, ducto deferente, vesículas seminais e ductos ejaculatórios.
• Seio urogenital: origina próstata, uretra e glândulas bulbouretrais.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto mesonéfrico origina estruturas como epidídimo, ducto deferente e vesículas seminais, mas não o apêndice do testículo.

Alternativa B: CORRETA. O apêndice do testículo é um remanescente do ducto paramesonéfrico (de Müller), que não é completamente reabsorvido no desenvolvimento masculino.

Alternativa C: INCORRETA. O seio urogenital é responsável por formar estruturas como a próstata e parte da uretra, sem relação com o apêndice do testículo.

Alternativa D: INCORRETA. O corpo cavernoso é tecido erétil que deriva do mesênquima especializado, não de ductos embrionários.

Alternativa E: INCORRETA. Embora todo o sistema reprodutor se forme a partir de tecido mesenquimal indiferenciado inicialmente, o apêndice do testículo tem origem definida no ducto paramesonéfrico. 

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.