Dica do autor: O transporte de oxigênio pelos eritrócitos depende fortemente da afinidade da hemoglobina (Hb) pelo O₂, característica modulada por diversos fatores locais, como pH, CO₂, temperatura e 2,3-BPG. Durante o esforço físico, os tecidos aumentam a produção de CO₂ e íons hidrogênio (H⁺), levando à acidose metabólica local. Esse ambiente ácido favorece a dissociação da oxi-hemoglobina, diminuindo sua afinidade pelo O₂ — esse fenômeno é conhecido como Efeito Bohr. Ele ocorre devido à estabilização da forma tensa (T) da hemoglobina, que libera oxigênio mais facilmente. Como consequência, a curva de dissociação da Hb-O₂ se desloca para a direita, significando que, para uma mesma pressão parcial de oxigênio (pO₂), haverá menor saturação da hemoglobina — ou seja, mais oxigênio sendo liberado aos tecidos, exatamente o que o organismo precisa durante o exercício.

Alternativa A – INCORRETA: O desvio para a esquerda está associado a condições de menor CO₂, maior pH (alcalinização), menor temperatura e baixa concentração de 2,3-BPG, o que aumenta a afinidade da hemoglobina pelo O₂ e reduz sua liberação tecidual — o oposto do que ocorre no esforço.

Alternativa B – CORRETA: O Efeito Bohr descreve um desvio da curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a direita em resposta ao aumento de CO₂ e redução do pH. Esse deslocamento reduz a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, favorecendo sua liberação nos tecidos metabolicamente ativos, como ocorre nos músculos durante o exercício físico intenso.

Alternativa C – INCORRETA: O P₅₀ representa a pressão de oxigênio necessária para que 50% da hemoglobina esteja saturada. Um aumento do P₅₀ indica redução da afinidade da hemoglobina pelo O₂, e não aumento. Assim, o aumento do P₅₀ está relacionado ao desvio da curva para a direita, mas essa alternativa erra ao dizer que há aumento da afinidade.

Alternativa D – INCORRETA: Durante o Efeito Bohr, a hemoglobina tende a assumir a forma Tensa (T), que tem baixa afinidade pelo oxigênio, facilitando sua liberação. A forma relaxada (R), que possui alta afinidade, é desestabilizada em ambientes ácidos e com alta concentração de CO₂.

Alternativa E – INCORRETA: A liberação de O₂ nos tecidos aumenta durante o Efeito Bohr, justamente para suprir a maior demanda energética. Portanto, afirmar que ela é reduzida contradiz o princípio do fenômeno fisiológico descrito.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.