Dica do autor: A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência e representa um desafio clínico significativo. A abordagem farmacológica atual é voltada principalmente para os sintomas e não modifica o curso da doença. Em termos neuroquímicos, a doença de Alzheimer é caracterizada por uma deficiência colinérgica no cérebro, que leva à perda progressiva da memória e outras funções cognitivas. Os medicamentos atualmente aprovados para tratar os sintomas cognitivos da doença de Alzheimer são inibidores da colinesterase e antagonistas do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA). Os inibidores da colinesterase, ou anticolinesterásicos, agem aumentando os níveis de acetilcolina no cérebro, o que ajuda na transmissão sináptica.

Alternativa A: INCORRETA. Os neurolépticos são antipsicóticos. Eles não são usados como tratamento de primeira linha para demência na doença de Alzheimer, pois podem piorar os sintomas cognitivos e têm potenciais efeitos colaterais sérios, incluindo um risco aumentado de morte em pacientes idosos com demência.

Alternativa B: CORRETA. Os anticolinesterásicos, como donepezil, rivastigmina e galantamina, são a principal classe de medicamentos usados para tratar sintomas cognitivos na doença de Alzheimer. Eles agem inibindo a acetilcolinesterase, a enzima que quebra a acetilcolina, um neurotransmissor importante para a memória e aprendizado.

Alternativa C: INCORRETA. Fitoterápicos, como o ginkgo biloba, têm sido estudados para o tratamento da doença de Alzheimer, mas até o momento, não há evidências consistentes de que eles sejam eficazes na melhora dos sintomas cognitivos ou no atraso da progressão da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Os hipnóticos são usados para tratar insônia e não são indicados como tratamento de primeira linha para demência na doença de Alzheimer. De fato, o uso de medicamentos sedativos em pacientes com demência pode aumentar o risco de quedas e piorar a confusão mental.

Resposta: Alternativa B.