Dica do autor: A acalasia é definida pela ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (EEI), com perda de peristaltismo no esôfago distal e resulta da degeneração progressiva das células ganglionares no plexo mioentérico na parede esofágica. Ela deve ser suspeitada quando o paciente apresenta disfagia para sólidos e líquidos; azia que não responde a terapia com inibidor da bomba de prótons; alimentos retidos no esôfago na endoscopia digestiva alta ou aumento da resisência para passagem do endoscópio na junção esôfagogástrica. A manometria esofágica é necessária para estabelecer o diagnóstico, sendo os achados: 1) Ausência de peristaltismo no corpo esofágico; 2) Relaxamento ausente (acalasia) ou incompleto do EEI com pressão residual do EEI > 8 mmHg); 3) Tônus pressórico basal do EEI elevado (>45 mmHg) ou normal; 4) Pressão intraesofágica maior que a intragástrica.  Alternativa A: CORRETA. A ausência de relaxamento do EIE à deglutição é o achado mais importante para confirmação do diagnóstico.  Alternativa B: INCORRETA. Tônus pressórico basal do EEI elevado (>45 mmHg) seria mais importante para o diagnóstico.  Alternativa C: INCORRETA. Ausência de peristaltismo no corpo esofágico seria mais importante para o diagnóstico.  Alternativa D: INCORRETA. Acalasia é definida quando o relaxamento é ausente, sendo que, se incompleto, a pressão residual deve ser > 8mmHg.  Alternativa E: INCORRETA. Ausência de peristaltismo no corpo esofágico seria mais importante para o diagnóstico.  Resposta: Alternativa A.